时间 : 2020-09-22 16:00 - 2020-09-22 17:00
嘉宾 : 南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇
摘要 : 2020年9月22日（星期二）下午16:00至17:00，南平市卫生健康委员会党组成员、副主任王智勇接受“中国南平”网站专访，就“全面推进乡村卫生服务一体化管理”与...
主持人 16:00
各位网友，大家好，欢迎来到 “领导在线访谈”节目，我是主持人陈凡。今天我们很高兴的邀请到了南平市卫生健康委员会党组成员、副主任王智勇做客我们大闽融媒体演播厅，他将就“全面推进乡村卫生服务一体化管理”这一主题与网友们进行在线的交流。王副主任，您好！
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:02
主持人好，网民朋友们，大家好！
主持人 16:03
“没有全民健康，就没有全面小康”，新时代实施“健康中国”战略，推进卫生与健康事业改革发展等一系列新思想新战略，要求大幅提高健康水平，改善健康公平，其中村级卫生健康服务也是不容忽视。请问我市乡村卫生服务是实行什么样的管理模式？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:04
为持续深化基层医药卫生体制改革，筑牢农村医疗卫生服务网底，促进分级诊疗和医养结合，落实农村公共卫生和基本医疗卫生服务，提高农村居民健康水平，我市根据进一步深化基层医改的部署要求，围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，在全市推行新型乡村卫生服务一体化管理，促进在县域农村实现乡村卫生服务一体化管理，实现“以乡带村、以村促乡、乡村一体、共同发展”目标，满足农村居民基本医疗卫生需求。近几年来，各县（市、区）将乡村卫生服务一体化管理纳入民生工程重要内容，形成“党委政府主导、卫健部门统筹、村（居）委会分工落实、乡镇卫生院具体实施”的工作格局，合理规划和配置乡村卫生资源，建立乡村卫生服务一体化管理新模式，全面提升村级医疗卫生服务水平，进一步筑牢村级卫生服务网底。
主持人 16:09
请介绍一下我市一体化管理村卫生所的设立情况？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:10
南平市各县（市、区）根据服务人口、服务半径和交通便利条件等因素，规划设置一体化管理村卫生所1173所，由所在村委会通过免费提供或公共租赁等方式解决村卫生所业务用房，由县、乡（镇）政府承担开办经费。各县（市、区）卫健局制定工作方案，细化工作措施，积极争取各级政府支持，加大对村卫生所建设资金投入，加快推进一体化管理村卫生所标准化建设。近年来，全市累计投入约达4千万元，用于村卫生所基础设施新建、改建、扩建，为部分村卫生所配置桌椅、档案柜、药柜等办公设施，配置基本诊疗设备。
主持人 16:13
请问乡村卫生服务一体化管理是指哪些方面的管理？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:14
乡村卫生服务一体化管理是指在各县（市、区）卫健部门统一规划组织下，乡镇卫生院对村卫生所的建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化实行统一规范管理。村卫生所人员经费、运行经费、药品、耗材、医事、药事等均由乡镇卫生院统一管理核算和承担。
主持人 16:15
请问，乡村医疗卫生机构可提供哪些基本的医疗卫生服务呢？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:16
乡镇卫生院、社区卫生服务中心主要提供基本医疗服务和基本公共卫生服务。基本医疗服务方面按照基层医疗卫生机构诊疗服务项目清单和医疗服务能力标准，提供常见病、多发病的基本医疗服务，根据当地群众需求，鼓励基层医疗机构发展康复等特色医疗服务。基本公共卫生服务方面，按照国家基本公共卫生计生服务规范，提供包括建立居民健康档案、慢性病患者健康管理等服务。村卫生所主要是在乡镇卫生院、社区卫生服务中心管理指导下，承担农村居民基本医疗和基本公共卫生服务，为辖区居民提供常见病、多发病的一般诊疗和家庭康复指导服务，对重点人群入户随访、建立完善居民健康档案，急危重病人初级救护、及时转诊等，保障农村居民健康。
主持人 16:20
乡村卫生服务在统一人员聘用管理方面具体有一些什么政策？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:21
乡村卫生服务实施统一人员聘用管理。村卫生所村医必须符合准入资格，由县级卫健部门制定方案，乡镇卫生院统一组织公开选聘并报县卫健部门备案。按照公平、公正、公开的原则，通过考试或考核的方式择优聘用，统一管理和调配，实现“乡管村用”。具备执业（助理）医师、大专以上学历的优先聘用，在同等条件下优先聘用户籍关系在本村或本乡镇的村医。村卫生所村医可在乡镇范围内统一调配使用，促进合理流动，加强村卫生所村医队伍建设，提高专业技术能力。
主持人 16:25
乡村医生作为基层卫生最网底的专业人员，其养老保障等问题是几年来一直受关注的问题，我市在保障乡村医生待遇和强化乡村医生队伍建设采取些什么做法？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:26
我市把加强乡村医生队伍建设，推进稳定和发展乡村医生队伍，作为进一步深化医药卫生体制改革的重要内容。早在2016年，市政府出台《南平市乡村医生养老保障的实施意见》，通过采取养老补助与养老保险结合的分类保障方式，建立覆盖全体乡村医生队伍的较高水平的养老保障。达到法定退休年龄并在乡村医生岗位上工作累计满十五年以上的乡村医生，在享受原有城乡居民基本养老保险的基础上，由县（市、区）财政按月发放养老补助；符合条件的在岗在册乡村医生，可根据自身实际情况，选择参加城乡居民基本养老保险，或参加城镇企业职工基本养老保险。全市10个县（市、区）结合各地实际，先后出台了具体政策文件并兑现养老保险和养老补助，进一步建立健全覆盖全体乡村医生队伍的聘用、养老保障和退出机制。各县（市、区）实行一体化管理的村卫生所乡村医生由乡镇卫生院下派或从当地具备条件的村医中择优选聘，村卫生所负责人由乡镇卫生院考核聘用。村卫生所按每千服务人口配备1名村医，原则上不超过3名。同时，建立健全了村医每年定期考核制度，由乡镇卫生院组织实施。考核内容包括基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，乡镇卫生院及时建立村医档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。对于不符合《乡村医生从业管理条例》相关规定，年度考核不合格的村医退出一体化管理队伍。
网友“老农” 16:33
打通服务群众医疗服务“最后一公里”，让居民在家门口就可以享受医保报销政策是群众的关注和期待。请问当前我市的村卫生所是否有医保定点覆盖？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:34
习近平总书记说：不忘初心，方得始终。卫健系统牢记以人民健康为中心的宗旨，努力做好群众健康“守门人”，在为民服务解难题上出实招，切实提升医疗卫生服务质量，增强人民群众的获得感和幸福感。全市卫健系统“想群众所想，急百姓所急”，努力为人民健康提供零距离的医疗卫生服务。去年以来，我市根据国家《基本医疗有保障工作标准》等要求，强力推进一体化管理村卫生所标准化建设和医保定点全覆盖。目前，全市已开通村级医保终端服务1265个，其中包括规划设置一体化管理的村卫生所1171所；特别是全市346个贫困村，5月底前就实现医保终端服务“村村通”或“就近通”。当前，一体化管理的村卫生所只有2所尚未开通，目前在积极筹备，预计10月底前开通医保终端服务。届时全市一体化管理村卫生所1173所将全部开通医保终端服务，让居民在家门口就可以享受医保报销政策，切实打通服务群众医疗服务“最后一公里”。
网友“篱笆墙的土” 16:38
乡村卫生服务在药品、器械方面有些什么要求？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:39
乡村卫生服务实施统一的药品与器械管理。一体化管理的村卫生所使用的药品、器械、一次性耗材均由乡镇卫生院统一采购、调配、发放，同步实施基本药物零差率销售制度。县级卫健部门加强对乡镇卫生院和村医合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药安全。村卫生所应按照建设标准配备一般诊疗设备和急救设施，加强器械管理，保证器械正常使用。
网友“柳月眉” 16:42
现代高质量发展离不开信息化管理，我想请问村级卫生服务是否要求纳入信息化管理？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:43
有的。当前在全市推进的新型乡村卫生服务一体化管理模式包括积极推进统一的信息化管理。将村卫生所纳入基层医疗卫生机构信息化管理范围，对村卫生所的医疗与基本公共卫生服务、药品供应使用、绩效考核等进行信息化管理。实现乡镇卫生院与村卫生所信息系统互联互通，提高管理和服务效率，促进乡村卫生服务一体化管理健康发展。同时，已逐步实现医保终端服务开通到村卫生所所在乡村，留住基本就医人群。
网友"一叶孤帆” 16:46
据了解，目前我市基层医疗卫生网底薄弱，存在的许多困难短板，可有哪些方面的思考来解决应对？
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:47
是的。基层医疗卫生网底还很薄弱，存在的许多困难和短板，主要是：我市财力保障处于基本保障，基层医疗卫生服务体系建设投入不足，基层医疗卫生机构信息化、智能化建设存在短板；基层医疗卫生队伍能力不足、人才短缺现象仍较严重，乡村医生队伍年龄偏大，后继乏人，以及一体化管理村卫生所的人员经费保障与机构运行补助机制不够健全等。
下一阶段，我们积极争取各级政府加大支持力度，一是保障基层医疗卫生机构的基础设施、设备建设、人才培养和运行经费的投入，强化配置基本医疗和基本公共卫生服务所需的智能终端设备设施等，提升公共卫生服务能力，改进就医条件，保障人民健康；二是推进健全完善一体化管理村卫生所的人员经费保障与机构运行补助机制，保障充足预算专项补助经费用于村卫生所水、电和信息网络正常运行。推进落实乡村医生薪酬待遇；三是加大力度推进闽北卫校“农村医学”专业持续办学，强化学科建设，努力创造条件，最大程度吸引人员参加“农村医学”学习培训，为农村医疗队伍储备后续人才。
主持人 16:51
感谢王副主任就全面推进乡村卫生服务一体化管理工作展开的一系列解答，也感谢网友们的关注！我们下期再见！
南平市卫生健康委员会党组成员副主任王智勇 16:52
谢谢主持人，也谢谢各位网友们！再见！
